I. INTRODUCTION

Au Tchad, la Semaine Africaine de la Vaccination (SAV) 2014 prévue du 22 au 27 avril a bénéficié des apports techniques et financiers du gouvernement Tchadiens et des partenaires que sont l’UNICEF et l’OMS. La SAV a focalisé cette année ses actions à l’endroit des populations insulaires et des nomades des régions du Lac, du Ouaddaï et de N’Djamena, qui sont des populations difficiles d’accès. Cette semaine d’activité ciblera les enfants de 0 à 11 mois  de ces trois régions sanitaires qui n’ont pas été complètement vaccinés (PEV de routine) et les femmes enceintes. 

L’objectif principal de la SAV 2014 est de contribuer à augmenter la couverture vaccinale à travers l’organisation des activités de santé intégrée. Et plus spécifiquement de :

• augmenter d’au  moins 3% la couverture vaccinale administrative par antigène dans les cinq zones de responsabilités des districts de Bagasola, Bol et Abéché par rapport au mois de mars 2014;

• récupérer au moins 30% de perdus de vue signalés le mois précédent (mars 2014) dans les cinq zones de responsabilité ciblées ;

• distribuer des moustiquaires imprégnées à longue durée d’action (MILDA) aux enfants de 0 à 59 mois et aux femmes enceintes ;

• distribuer des filtres et des tamis pour la prévention contre le ver de guinée ;

Ce bulletin nous relate les échos du lancement de la SAV dans les zones insulaires du Lac plus précisément à Kinassérom où s’est déroulé le lancement officiel au plan national le 23 avril sous la présidence du Secrétaire Général du Ministère de la Santé Publique en présence de l’Ambassadeur des USA et des partenaires notamment OMS et UNICEF.

II. PREPARATION

2.1. Réunion de plaidoyer

Des réunions de plaidoyer dans 3 ZR (Tchongolet, Tetewa, Kinasserom) avec les chefs traditionnels. A Kinasserom  ou aura lieu le lancement, cette réunion a réuni 64 personnes sous  la présidence  du chef canton qui a exhorté tous les chefs à faire vacciner massivement les enfants et surtout à s’assurer que les abandons ont repris le chemin de la vaccination car 65% des abandons ont été identifiés à Kinasserom. 

2.2. Mobilisation sociale

Huit  crieurs ont été déployés dans les ZR afin de sensibiliser les populations sur les dates de la SAV et du lancement qui devait avoir lieu à Kinasserom qui devait recevoir la visite des autorités en provenance de Ndjamena, preuve de l’importance attachée à l’évènement.  

Des messages ont été remis à la radio Kadaye qui a commencé a diffusé trois fois le spot sur la Semaine Africaine de Vaccination.

Le même message a été diffusé par les crieurs publics tant dans le marché hebdomadaire de Kinasserom que dans la cite de Kinasserom.  

La troupe théâtrale a préparé une pièce sur l’importance du respect de 5 contacts par les familles s il faut espérer faire protéger son enfant contre les maladies prioritaires.     

2.3 Recrutement, formation des vaccinateurs et superviseur de proximité 

40 relais ont été formés sur la recherche des perdus de vue, les causeries éducatives sur le

 Calendrier vaccinal de l’enfant et de la femme enceinte, le recensement des enfants de moins d’un an et la participation aux réunions de COSAN. Un accent particulier a été mis sur la récupération des abandons de mars (30%), la présence d’un cahier de dénombrement des enfants de 0-11 mois, femmes enceintes par village.

2.4 Fonds et Intrants

Nous avons accusé réception des visibilités (5 Banderoles, 160 T Shirt, 101 Sacs, 50 affiches calendrier vaccinal de l’enfant,) et des fonds (5 747 000 FCFA) dispatchés dans les 4 ZR de Bol et Bagasola. 

III.  MISE EN ŒUVRE

3.1.  Le lancement

Le lancement a eu lieu ce 23 Avril 2014 en présence des différentes couches de la population de Kinasserom, 6 allocutions ont été prononcées par différentes personnalités (Chef Canton, SG de la région, Ambassadeur des USA, OMS, UNICEF, SG MSP) et suivies de l’administration des vaccins de routine, des Moustiquaires Imprégnées à longue durée d’action (MILDA) et Sacs aux enfants ayant reçu leur PENTA3 ou ayant complété leur calendrier vaccinal et à toutes les femmes enceintes. 

3.2. Le respect des micros plans

Les équipes des vaccinateurs, des relais ont été déployés conformément au micro plan et quelques réaménagements ont été faits par exemple a Kinasserom ou une équipe mobile a été planifiée à Kinasserom suite à la cible importante et du nombre important des abandons (65% dans la communauté Haoussa) 

3.3.  Supervision 

Un plan de supervision a été élaboré pour un appui dans toutes les ZR : 3 à Tchongolet, 5 à Kinasserom, 5 pour le DS de Bagasola.    

3.4. Coordination

Chaque soir une réunion est tenue avec tous les superviseurs pour analyser les résultats, discuter des difficultés rencontrées, des pistes de solution le jour suivant

3.4.  Quelques résultats des interventions menées dans la journée du 23 avril après le lancement :

- Recherche active des perdus de vue : sur 67 enfants perdus de vue dénombrés de janvier à mars 2014 à Kinassérom, 23 ont été récupérés soit 34% avec l’appui des Relais communautaires formés la journée du 23 avril 2014.

- Distribution MILDA et Sac PEV de routine : 80 moustiquaires et 5 Sacs ont été remis aux cibles bénéficiaires (mères d’enfants cibles 0-59 mois et femmes enceintes)

- Screening  Malnutrition : 181 enfants de  6-59 mois ont subi le screening au MUAC : 25 admis au Centre Nutritionnel Ambulatoire (CNA), 44 au Centre Nutritionnel Supplémentaire (CNS). 

L’équipe IMC rencontre les difficultés telles que l’indisponibilité des Relais, RCS, manque de stock d’alerte de Plumpynut, non-respect de quantité destinée aux enfants par les parents, faible navigabilité du Lac (diminution du niveau d’eau).     

IV. Quelques points d’action pour les jours suivants

- déployer les équipes conformément au plan de mise en œuvre,

- Veiller surtout sur la vaccination des nomades, pêcheurs,

- Déployer les équipes fixes dans les quartiers peuplées (Cas de Kinasserom dans le Quartier Haoussa)